Непогода увеличивает число обращений в скорую помощь по неврологическим причинам

По данным исследования венгерских ученых, проведенного на основе анализа метеорологических систем и медицинских данных, неблагоприятные погодные условия могут значительно увеличивать количество пациентов, обращающихся в отделения неотложной помощи. Работа, опубликованная в журнале Heliyon, выявила прямую связь между турбулентной погодой – характеризующейся сильным ветром, обильными осадками и быстрыми изменениями метеоусловий – и резким ростом неврологических состояний, таких как инсульт и внутримозговое кровоизлияние.

Особенности исследования

Большинство предыдущих исследований в этой области фокусировались на влиянии отдельных метеорологических параметров на медицинские показатели. Отличительной чертой данной работы является синоптический климатологический подход, который учитывает общие закономерности погодных систем над определенной географической областью, в данном случае – над Карпатским бассейном.

Для анализа ученые из Университета Корвина в Будапеште, Будапештского университета технологии и экономики (BME), Университета Земмельвайса и Южно-Пештской больницы и клиники имени Яноша Ференца собрали медицинские данные 34 650 пациентов с неврологическими симптомами, поступивших в крупную окружную больницу Будапешта в период с 2015 по 2019 год. Исследователи применили классификации Печели – процедуру, характеризующую ежедневные погодные паттерны. Эти классификации включают 13 различных погодных типов, предоставляя «надежную основу для изучения феноменологических связей между сложной атмосферной циркуляцией и объемом пациентов, нуждающихся в неотложной помощи», – пояснила Бригитта Силладьи, доцент Университета Корвина в Будапеште и BME.

Механизмы влияния

Математическое моделирование взаимосвязей между синоптическими типами погоды и неврологическими экстренными случаями помогло выявить значительное увеличение обращений в отделения неотложной помощи в дни, классифицированные как типы Печели 4 и 7, – обычно облачные, ветреные и влажные. «Во влажные, ветреные, нестабильные дни несколько факторов окружающей среды – быстрые изменения температуры, атмосферного давления и влажности – одновременно оказывают стрессовое воздействие на сердечно-сосудистую и центральную нервную системы», – объяснил Габор Ловаш, невролог Южно-Пештской больницы и клиники имени Яноша Ференца.

Эпидемиологические исследования сообщают, что такие условия связаны с увеличением числа экстренных обращений при ишемическом и геморрагическом инсульте, а также при судорожных припадках, особенно у людей с уже существующими неврологическими или сосудистыми заболеваниями. Предполагаемые механизмы включают нестабильность артериального давления, обезвоживание, вегетативную дисрегуляцию и нарушение сна, что может спровоцировать цереброваскулярные события или дестабилизировать уже уязвимые группы населения.

Неблагоприятная погода также нарушает сон и циркадные ритмы из-за более высоких ночных температур, шума и колебаний давления. Эти нарушения являются признанными триггерами для судорог, делирия и декомпенсации деменции, добавил Ловаш. Неудивительно, что крупные популяционные исследования и обзоры климатического влияния на здоровье связывают штормовую или экстремальную погоду с увеличением госпитализаций по поводу эпилепсии, деменции и инсульта, что позволяет предположить, что изменчивость климата и погоды является важным модификатором здоровья мозга, а не просто фоновым фактором.

Прогностическая модель и перспективы

Исследователи также разработали точную прогностическую имитационную модель для оценки ожидаемой нагрузки на отделения неотложной помощи по приему неврологических пациентов на основе классификаций погоды по Печели. «Модели хорошо соответствуют данным, – отметил Бенце Сипош, докторант BME. – Для больничного планирования важно, что определенные синоптические переходы увеличивают число случаев на 50–80% по сравнению со среднесуточным показателем. Тип Печели для данного дня можно определить по стандартным синоптическим прогнозам, что дает достаточно времени для привлечения дополнительного невролога в дни, когда ожидается пиковая нагрузка».

Такое моделирование «помогает обеспечить готовность больницы к ожидаемому всплеску спроса», – добавила Силладьи. По её мнению, просвещение пациентов не менее важно и является «одним из наиболее экономически эффективных способов снижения нагрузки на медицинских работников».

Полученные данные свидетельствуют о том, что погода может играть более значительную роль в здоровье мозга, чем считалось ранее. Силладьи планирует дальнейшие анализы, изучающие, как конкретные метеорологические параметры, такие как изменение температуры или влажность, или их производные, например, индекс охлаждения ветром, отдельно или в комбинации с данными о загрязнении воздуха, могут влиять на количество неврологических поступлений в отделения неотложной помощи в «штормовые» по сравнению со «стабильными» дни.

Слухи давно связывали погоду и смену времен года с изменениями настроения и ухудшением симптомов мигрени, эпилепсии и инсульта. Похоже, согласно этому исследованию, в этих анекдотических данных есть доля истины.